RESUMO:

Aborto de repetição refere-se a três ou mais abortos espontâneos consecutivos, sendo alterações cromossômicas, imunológicas, endócrinas, trombofílicas, anatômicas como fatores causais. A prolactina é essencial para a reprodução feminina e deve ser dosada em casos de aborto espontâneo recorrente, pois níveis elevados desse hormônio inibem as células granulosas que são responsáveis pela secreção de progesterona, resultando em defeitos na fase lútea e disfunção ovulatória. Além disso, a hiperprolactinemia pode estar associada a disfunções imunológicas, intensificando a resposta inflamatória no endométrio, influenciada pelas células natural killer uterinas e citocinas, dificultando a manutenção da gravidez. Esse trabalho tem como objetivo relatar um caso de gestação gemelar com aborto em decorrência de hiperprolactinemia. Paciente, 35 anos, com antecedente pessoal de hiperprolactinemia, gestação atual gemelar de 6 semanas e pequeno descolamento em um dos sacos gestacionais, procurou atendimento queixando-se de cólicas e perda de secreção sanguinolenta há 8 dias. Ao exame de ultrassonografia, demonstrou uma placenta íntegra com feto e anexos normais e outra placenta rota, sem feto e anexos em seu interior. A gestação transcorreu sem alterações com trabalho de parto em 37 semanas, parto cesariana. Esse quadro é compatível com a “síndrome do desaparecimento do gêmeo” (vanishing twin syndrome), na qual um dos embriões de uma gestação múltipla morre e é parcial ou totalmente reabsorvido, reduzindo espontaneamente a gestação para um único feto. A conduta expectante, com monitoramento e intervenções conforme necessários, levou a um desfecho favorável, destacando a importância do acompanhamento pré-natal para mitigar riscos e garantir bons resultados.

Palavras-chaves: Abortamento; Hiperprolactinemia; Ginecologia, Obstetrícia.