RESUMO:

A síndrome cardiorrenal (SCR) em cães corresponde a um conjunto de alterações em que a disfunção cardiovascular e a disfunção renal interagem de maneira bidirecional, de forma aguda ou crônica. Essa interação ocorre entre o coração e os rins na manutenção da perfusão tecidual, volume circulante, pressão arterial, equilíbrio hidroeletrolítico e ácidobase. A redução do débito cardíaco, congestão venosa, ativação persistente do sistema renina-angiotensina-aldosterona e do sistema nervoso simpático, alterações inflamatórias oxidativas e hemodinâmicas, contribui para a progressão da disfunção desses sistemas. Em cães, a síndrome pode estar associada a doenças cardíacas, como a degeneração mixomatosa da valva mitral, a doenças renais agudas ou crônicas e a enfermidades sistêmicas que comprometem simultaneamente os dois sistemas. A classificação veterinária proposta para os distúrbios cardiovasculares-renais considera o sistema primariamente acometido e a estabilidade clínica do paciente. O diagnóstico deve integrar a avaliação cardiovascular e renal, incluindo exames laboratoriais, mensuração da pressão arterial e métodos de imagem, com estadiamento da doença renal conforme os critérios da International Renal Interest Society (IRIS), quando aplicável. O tratamento é individualizado e direcionado à doença de base, ao controle da congestão e da perfusão, à correção das alterações hidroeletrolíticas e à preservação da função renal. Diuréticos, inibidores da enzima conversora de angiotensina, antagonistas da aldosterona, agentes inotrópicos, antiarrítmicos podem ser empregados conforme a condição clínica, sempre com monitoramento da função renal e do estado volêmico. Compreender a interação entre ambos os sistemas é fundamental para o diagnóstico precoce, escolha da terapêutica e acompanhamento dos cães acometidos.
Palavras-chave: Cães; Cardiologia Veterinária; Nefrologia Veterinária; Insuficiência Cardíaca; Doença Renal.

ABSTRACT:

Cardiorenal syndrome (CRS) in dogs corresponds to a set of changes in which cardiovascular dysfunction and renal dysfunction interact in a bidirectional way, acutely or chronically. This interaction occurs between the heart and the kidneys in the maintenance of tissue perfusion, circulating volume, blood pressure, hydroelectrolyte balance and acid-base. The reduction of cardiac output, venous congestion, persistent activation of the reninangiotensin-aldosterone system and the sympathetic nervous system, oxidative and hemodynamic inflammatory changes, contributes to the progression of the dysfunction of these systems. In dogs, the syndrome may be associated with heart disease, such as myxomatous degeneration of the mitral valve, acute or chronic kidney diseases, and systemic diseases that simultaneously compromise both systems. The proposed veterinary classification for cardiovascular-renal disorders considers the primarily affected system and the clinical stability of the patient. The diagnosis should integrate the cardiovascular and renal evaluation, including laboratory tests, blood pressure measurement and imaging methods, with staging of kidney disease according to the criteria of the International Renal Interest Society (IRIS), when applicable. Treatment is individualized and directed to the underlying disease, the control of congestion and perfusion, the correction of hydroelectrolytic changes and the preservation of renal function. Diuretics, angiotensin converting enzyme inhibitors, aldosterone antagonists, inotropic agents, antiarrhythmics can be used according to the clinical condition, always with monitoring of renal function and volume status. Understanding
Keywords: Dogs; Veterinary Cardiology; Veterinary Nephrology; Heart Failure; Kidney
Disease.