RESUMO:

A osteonecrose dos maxilares associada ao uso de antirressortivos (MRONJ) é uma condição grave e potencialmente debilitante, observada em pacientes submetidos a tratamentos com bisfosfonatos e denosumabe, especialmente no contexto de doenças osteometabólicas e oncológicas. Este trabalho teve como objetivo apresentar um protocolo atualizado de prevenção e manejo cirúrgico da MRONJ, com base na análise de literatura científica recente. A pesquisa evidenciou que a identificação precoce dos fatores de risco, aliada à adoção de medidas preventivas odontológicas antes e durante o uso de antirressortivos, reduz significativamente a incidência da condição. No que tange ao tratamento, abordagens conservadoras mostraram-se eficazes em estágios iniciais, enquanto os casos mais avançados se beneficiaram de intervenções cirúrgicas associadas a terapias regenerativas, como o uso de plasma rico em plaquetas (PRP), fibrina rica em plaquetas (PRF), laserterapia e ozonioterapia. Conclui-se que o sucesso na prevenção e tratamento da MRONJ depende de uma atuação multidisciplinar e de condutas clínicas individualizadas, baseadas em evidências científicas atualizadas.

Palavras-chave: osteonecrose dos maxilares; bisfosfonatos; denosumabe; antirressortivos; manejo cirúrgico; prevenção.