RESUMO:

A perda de um elemento dentário traz consigo uma série de fatores locais. Um dos fatores principais é a de remodelagem óssea e tecidual, como parte do processo de cicatrização, que envolve vários graus de reabsorção do osso alveolar, podendo chegar a 50% nos primeiros 12 meses pós extração, processo esse altamente variável com difícil previsibilidade. É esperado, porém que visualizemos maior reabsorção, quando o cirurgião opta pela confecção de retalho, quando o paciente tem um biotipo gengival muito fino e também na presença de raízes proeminentes, principalmente na região anterior da maxila. Esses processos de reabsorção e remodelação tendem a dificultar a reabilitação com implantes. A preservação do volume ósseo é fundamental para os tratamentos com implantes dentários, principalmente na região estética. A instalação imediata de implante pós exodontia, obrigatoriamente não previne a reabsorção do rebordo alveolar. Há décadas várias técnicas têm sido abordadas e experimentadas para preservação do rebordo alveolar; uma delas e a que iremos tratar nesse relato de caso, é a técnica socket shield que consiste em uma abordagem cirúrgica de extração parcial do dente, deixando uma porção vestibular da raiz dentária com o ligamento periodontal correspondente no alvéolo, para evitar a reabsorção da tábua óssea vestibular, o que pode cooperar para a manutenção das estruturas ósseas palatinas/linguais e vestibulares com o implante instalado em contato com este escudo de fragmento dentário natural (shield). Esta abordagem cirúrgica tem apresentado resultados bastante satisfatórios. O objetivo do presente relato de caso é mostrar as principais características associadas a técnica socket shield, seus fundamentos biológicos, impactos sobre os tecidos peri-implantares, vantagens, complicações e limitações.

Palavra-chave: socket shield; preservação do alvéolo de extração; fragmento dentário vestibular.