RESUMO:

O melasma é uma hiperpigmentação crônica da pele, geralmente localizada em áreas fotoexpostas, como rosto e colo. Essa condição afeta majoritariamente mulheres em idade fértil, impactando diretamente a autoestima e a qualidade de vida. Dentre as estratégias terapêuticas disponíveis, os tratamentos tópicos e intradérmicos têm se destacado pela sua aplicabilidade e efetividade. O presente trabalho, pretende identificar os principais princípios ativos utilizados nos tratamentos tópicos do melasma e suas respectivas ações terapêuticas. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados PubMed, Scielo e LILACS, abrangendo publicações de 2020 a 2025. Os critérios de inclusão envolveram artigos originais que avaliaram resultados clínicos de tratamentos tópicos e/ou intradérmicos em pacientes com melasma. Após triagem, foram selecionados 18 estudos que atenderam aos critérios metodológicos e temáticos estabelecidos. A análise dos dados foi feita de forma qualitativa e comparativa. Os tratamentos tópicos, como a combinação de hidroquinona, tretinoína e fluocinolona, mostraram eficácia significativa, especialmente em casos de melasma epidérmico. Entretanto, seu uso prolongado pode causar efeitos colaterais, como irritação, hipopigmentação e ocronose exógena. Já os métodos intradérmicos, como a aplicação de ácido tranexâmico, mesoterapia com ativos clareadores e técnicas associadas ao microagulhamento, evidenciaram maior penetração, resultados mais rápidos e menores taxas de recidiva, sendo eficazes principalmente em melasma dérmico ou misto. Tanto o tratamento tópico quanto o intradérmico apresentam resultados positivos na redução do melasma. No entanto, a via intradérmica tem se mostrado mais eficaz em casos refratários e profundos, com menor incidência de efeitos adversos e maior duração dos resultados.

Palavras-chave: Melasma; Tratamento intradérmico; Microagulhamento; Mesoterapia.